多囊性卵巢(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病,症狀如:月經稀發或無月經,常見還有肥胖、多毛症、青春痘多等,但仍有程度上差別,甚至沒有外顯症狀。中醫師就分享,初經來的時間也會影響成年後「寡經」發生的機率,且多囊的患者多有過早或過晚的情況;同時要留意,體重與月經也有一定的關係,無論太重或太瘦都可能影響規律性;也建議有相關問題的患者一定要尋求醫師的協助。
中醫師陳家駒在臉書提到,一位多囊性卵巢的年輕患者在國三時才出現初經,剛開始月經都還算規律,但到高二開始因為壓力影響,曾發生一整年月經暫停的狀況,前往醫院檢查則發現有多囊性卵巢的現象。
陳家駒說明,雖然患者是「瘦多囊」的類型,體重沒有超過標準,但檢查後有胰島素阻抗過高的情況,且去年整整一年,僅一次的自發性行經,換言之,她的排卵能力近乎是暫停卡住的狀態。經過3個月的門診治療後,月經也終於開始出現。
對此,陳家駒則表示,過去的門診中也曾常聽到成年後發現多囊的患者,回憶起自己的初經情況時,多有過早或過晚的情形,有相關研究也指出「太早(≤ 10歲)或是太晚(≥ 16歲)的初經時間,與成年寡經(月經週期≥ 42天)、心血管代謝問題,有明顯的相關性」。
陳家駒解釋,根據研究統計,初經時間與寡經的關係為,初經若太早(≤ 10歲)發生寡經的比例為29%;初經太晚(≥ 16歲)發生的比例則是11%;而正常者(11-15歲)是5%。同時研究也有指出,體重一旦過重,初經可能會因此提前;但若過輕,則有過晚的機率,且兩者對於月經規律性多有影響。
陳家駒認為,若有幼時肥胖、熱量過剩等問題,形成痰濕淤滯、肝鬱火旺的體質,造成下視丘提早誘發啟動、初經提前等現象,未來也有較高的機率產生多囊性卵巢問題;營養不良、體重過輕者,則可能造成脾腎氣虛、氣血不足,導致下視丘功能不足,造成「下視丘-垂體-卵巢軸」的功能失調,無法產生正常排卵,形成下視丘亂經的問題。
最後,陳家駒指出,女生月經失調的根源,其實往往需要追溯到初經狀態及規律性,如此才能更準確的抓住體質差異,找出最適合個人的治療方式;並提醒大家,有任何異狀務必尋求醫師協助。
結語:卵巢作為女性生殖系統中重要的組成器官之一,其對於女性是否能正常排卵以及月經來潮均有著重要作用。所以要好好保護自己的卵巢,出現問題及時去醫院診治
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