懷胎十月,隨著准媽媽越來越鼓的腹部,圓圓滿滿,妙趣橫生。但其中總有些不和諧的曲折,使得本可圓滿的故事,戛然而止。 比如,流產。就像個討人嫌的惡魔,流產讓不少滿懷期待的准媽媽們當頭一棒,卻不明白原因到底為何,只能暗自流淚。 “為什麼會流產?” 這一定是遭受流產痛擊的准媽媽們最想要知道的問題! 順利的妊娠都是相似的,複雜的流產各有各的原因。今天,我來為大家解釋這個問題。 早期妊娠就好比在媽媽子宮裡進行的一場家庭會議,會議主持人是准媽媽和小胚胎,參會者是媽媽子宮和准爸爸。 一旦家庭會議不能夠實現有效的協作與溝通,任何一方參會人員鬧脾氣或者罷工,都會導致妊娠的失敗。
A小姐34歲,結婚4年內流產三次,一次沒心跳,兩次因為子宮異常出血而流產,去婦產科診所檢查子宮卵巢沒有實質性的結構問題,醫師懷疑和甲狀腺及免疫調節有關係,最後A小姐診斷長期甲狀腺機能亢進。
收治該病例的中醫師指出,該對夫妻接受基因檢測兩夫妻也沒有太多異狀,因此到中醫就診,四診合參後發現,患者長期有掉髮困擾,而且常常伴隨心慌與睡眠障礙,患者原本自己以為因為受孕造成壓力大所致,但當時懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關係,建議轉診至內分泌新陳代謝科做詳細檢查,檢查發現A小姐長期患有甲狀腺機能亢進問題。
醫師說,反覆流產排除了子宮結構與基因問題,通常內分泌與免疫調節絕對是關鍵,不管是甲狀腺亢進或是低下,都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險,如果是甲狀腺功能低下婦女原本就因為排卵異常而不易受孕,在妊娠早期也容易出現自發性流產,所以穩定甲狀腺功能與自身免疫調節相當重要。
醫師解釋,甲狀腺調節失常與婦產科問題有著密不可分的關係,在中醫觀點,調整甲狀腺的重點就是調整免疫系統錯亂,這通常也和內分泌失調、過敏體質有關,如果有正在服用西藥或是正在接受賀爾蒙人工受孕療程,中醫也可以藉由頭皮針,耳針己及丹田灸療來調節患者的內分泌系統。
醫師也建議有甲狀腺功能異常病史,以及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的妊娠婦女,在產前檢查務必檢測甲狀腺功能。另外,計畫進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體(TPO-Ab)陽性的女性,也應檢測甲狀腺刺激素(TSH)來排除異常,以改善妊娠預後,將有助於降低習慣性性流產發生的機會。
臨床研究及統計資料表明:“遺傳基因缺陷是導致流產的重要因素之一,從早期習慣性流產中得知,有50~60%是夫婦染色體異常所致。”
結語:中醫診治該病時,從女性這方面而言,要分清是“先兆流產”、“習慣性流產”,還是其他類型的流產。
進而分辨“寒熱”、“標本”、“虛實”,症型不同,治療的法則也不相同。
一般來說,“先兆流產”以虛證為主,包括“氣虛”、“血虛”。
治療“流產”的總的原則是:“益氣”、“健脾”、“固腎”、“養胎”。
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