中醫輔助治療試管嬰兒卵巢過度刺激綜合征

試管嬰兒是體外受精－胚胎移植技術的俗稱，是指採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎發育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。最初由英國產科醫生派翠克•斯特普托和生理學家羅伯特•愛德華茲合作研究成功，該技術引起了世界科學界的轟動。1978年7月25日，全球首位試管嬰兒在英國誕生

一名40歲A小姐結婚三年，因年紀已居高齡產婦，但仍求子心切，決定進行試管嬰兒療程，但出現嚴重的「卵巢過度刺激症候群（OHSS）」，不舒服的狀態往往無法順利多取卵。最過中醫介入診斷出「典型水氣病」，身體水分無法自行調節，導致患者出現輕微腹水情況，透過針灸輔助才終於改善症狀，順利懷孕產子。

A小姐每到取卵打破卵針，下腹就會開始腫脹、身體水腫突然變的嚴重，全身疲勞無力，甚至幾乎吃不下任何東西，不舒服的狀態往往無法順利多取卵，西醫判定為卵巢過度刺激症候群，導致在取卵的過程頻頻卡關，於是前往中醫進行調養針灸改善不適症狀。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科周宗翰主治醫師指出，卵巢過度刺激症候群容易發生的時間會有兩個階段，第一階段是施打破卵針hCG時期，第二階段是在胚胎著床後，由於人體在胚胎著床後會分泌天然的hCG，若先前有接受排卵針刺激，也有可能在此時發生卵巢過度刺激症候群。

周宗翰說，試管嬰兒過程中必需使用幫助濾泡生長（FSH）及促進排卵的藥物（hCG），來得到一定數量卵子，增加受孕成功機率，但用藥物讓大量卵泡生成，會讓血液中的雌激素濃度升高，這時血管與淋巴的通透性增加，使血液中的水分，白蛋白，電解質等物質滲出血管外，流向胸腹腔或淋巴系統，產生身體水分代謝調節異常，嚴重時必須中止療程。

周宗翰進一步提到，現今相當常見不孕症以中西醫一起治療，其實中醫對於試管嬰兒的療程，只要不要幹擾西醫類賀爾蒙藥劑治療，光用針灸和薰臍療法，對胚胎植入的穩定度都有幫助。

中醫認為OHSS屬於「水飲症」、多為三焦水道調節失常引起，子宮繫於經絡的帶脈，藉由調脾與利水使帶脈暢通可以減緩卵巢過度刺激症候群的不適症狀。如果患者對中藥還有疑慮，其實針灸也舒緩症狀，通常不會直接在肚皮上紮針，會就由遠處取穴如頭皮針、耳針子宮，手的五虎穴，腳的豐隆穴，強化氣血運行及促進腹水排除。

周宗翰提醒，出現卵巢過度刺激症候群時不需驚慌，必須控制水、鈉的攝入，建議多選食高生物價蛋白質，如深海魚、牛肉、奶類及乳製品、蛋、大豆及其製品對人體有較高的消化吸收率，能提高血液蛋白含量，若喝奶類有出現脹氣的現象，則需停止飲用，以免增加不適。

另外，運動飲料的電解質水和白開水對半稀釋每日飲用1000ml以上，能減緩水腫現象，也可透過富含鉀的香蕉、番茄、新鮮蔬菜和穀類等來補充礦物質，若腹水狀況嚴重，且出現尿量減少的現象，則需配合低鈉飲食，應採用低鹽烹調法，減少鈉鹽攝取，醃製品、罐頭食品應盡量避免食用。

結語:正準備試管嬰兒治療的患者無需過於擔心，卵巢過度刺激綜合征越來越引起臨床醫務工作者的重視，一般情況下醫生會根據每個人的身體情況定制相應的促排—取卵方案，試管治療期間我們只需多加注意自己的身體狀況，即時跟醫護人員交流即可。

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